高水果和蔬菜的饮食会降低心血管疾病和死亡的风险。有证据表明，地中海饮食可能会改善 心血管结局。还有证据表明，地中海饮食可能比低脂饮食更有效地引起心血管危险因素的长期变化（例如降低胆固醇水平和血压）。 DASH饮食（坚果，鱼类，水果和蔬菜含量高，甜食，红肉和脂肪含量低）已被证明可以降低血压，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，改善代谢综合征; 但临床试验背后的长期益处却受到质疑。高纤维饮食似乎降低了风险。
总脂肪摄入量似乎不是一个重要的风险因素。反式脂肪酸高的饮食会增加心血管疾病的发病率。世界范围内，饮食指南建议减少饱和脂肪。然而，在医学文献中有关饱和脂肪对心血管疾病影响的一些问题 2014年和2015年的评论没有发现饱和脂肪危害的证据。2012年的Cochrane评价发现了用不饱和脂肪替代膳食饱和脂肪带来的小益处的暗示性证据。 2013年meta分析得出结论认为用ω-6亚油酸（一种不饱和脂肪）替代可能会增加心血管风险。用碳水化合物代替饱和脂肪不会改变或可能增加风险。替代多不饱和脂肪的益处似乎最大然而，补充ω-3脂肪酸（一种多饱和脂肪）似乎没有效果。
2014年的Cochrane评价发现，在高血压或正常血压人群中推荐低盐饮食的益处并不明确。在心力衰竭患者中，一项研究被排除在外后，其余的试验显示出有益的趋势。膳食盐的另一个综述得出结论认为，有强有力的证据显示，高膳食盐摄入会增加血压并使高血压恶化，并且会增加心血管疾病事件的数量;这既是血压升高的结果，也很可能是通过其他机制。中等程度的证据表明，高盐摄入会增加心血管死亡率;一些证据显示总体死亡率，中风和左心室肥厚增加。