血压药物可降低处于危险中的人群的心血管疾病，而不考虑年龄，心血管风险的基线水平或基线血压。尽管药物在预防特定结局的能力上可能存在差异，但常用的药物疗法在降低所有主要心血管事件的风险方面具有相似的疗效。血压下降幅度越大，风险越大，而大多数高血压患者需要多种药物才能使血压得到充分的降低。
他汀类药物可有效预防心血管疾病史患者进一步的心血管疾病。由于男性的事件发生率高于女性，事件的减少在男性中比在女性中更容易看到。在那些处于危险之中，但没有心血管疾病史（一级预防）的他汀类药物降低了死亡风险和死亡和非致死性心血管疾病的风险。美国的指南建议在接下来的10年内有12％或更高的心血管疾病风险 的患者使用他汀类药物138。烟酸，贝特类药物和CETP抑制剂虽然可能会增加HDL胆固醇，但不会影响那些已经服用他汀类药物的患心血管疾病的风险。
虽然证据不是确凿的，但抗糖尿病药物可能降低2型糖尿病患者的心血管风险。 2009年的一项荟萃??分析（包括27,049名参与者和2,370名主要血管事件）显示心血管疾病的相对风险降低了15％，平均随访时间为4.4年，葡萄糖降低更多，但是主要的低血糖风险增加
已经发现阿司匹林在心脏病低风险患者中仅有微小的益处，因为严重出血的风险几乎等同于心血管问题的益处。那些风险很低的人不推荐。美国预防服务工作组建议不要使用阿司匹林预防少于55岁的女性和少于45岁的男性;然而，在那些年纪较大的人当中，有人建议这样做。